Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade


Escolhendo a Estratégia de Reperfusão



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7.10.2. Escolhendo a Estratégia de Reperfusão
Características do paciente, da apresentação clínica e do 
serviço responsável pelo atendimento inicial do IAMCST 
influenciam na escolha do melhor método de reperfusão.
541
Pelos resultados superiores da ICP sobre a fibrinólise em 
relação à restauração do fluxo coronariano normal (TIMI 3), 
redução de eventos isquêmicos e complicações hemorrágicas, 
a angioplastia primária é considerada a estratégia de escolha 
quando disponível em tempo adequado.
541
 
Para a angioplastia primária, considera-se adequado o 
tempo previsto porta-balão, iniciado no primeiro contato com 
a equipe médica até a restauração do fluxo coronariano, de 
até 90 minutos para pacientes que procurem hospitais com 
disponibilidade de serviços de hemodinâmica e de até 120 
minutos nos casos em que será necessária a transferência para 
outro hospital.
550,556
 No caso da fibrinólise, é considerado 
adequado um tempo porta-agulha inferior a 30 minutos, 
medido a partir do primeiro contato médico até o início da 
infusão do agente fibrinolítico.



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