Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade



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Estreptoquinase: foi o primeiro fibrinolítico a demonstrar 
sua eficácia no tratamento do IAM.100 Ao combinar-se com 
o plasminogênio, forma um complexo enzimático capaz de 
converter outras moléculas circulantes de plasminogênio em 
plasmina, enzima responsável pela degradação da fibrina. Os 
estudos GISSI-1 e ISIS-2 demonstraram a superioridade da 
estreptoquinase em relação ao placebo, levando à redução 
na mortalidade de até 25% nas primeiras 5 semanas.
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Os principais efeitos colaterais da estreptoquinase são 
hipotensão arterial, reações alérgicas e sangramentos. No 
estudo ISIS-2, o uso da estreptoquinase esteve associado a 
um aumento na taxa de sangramentos com necessidade de 
transfusão quando comparada ao placebo (0,5 % vs. 0,2%), 
bem como de AVC hemorrágico. Embora essa última seja 
a complicação mais temida do uso de fibrinolíticos, o risco 
absoluto para a ocorrência do sangramento intracraniano 
é baixo, em torno de 0,1% nos primeiros 2 dias após a 
randomização no ISIS-2.
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