Apostila dengue aluno indd



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Exames complementares – Hemograma: Hb: 13,5g/dl; Ht: 43%; Plaq: 60.000/

mm

3



; Leuc totais: 2.800/mm

3

, eosinófilos: 3%, monócitos 3%, neutrófilos: 69%, 



linfócitos: 25%. ALT: 66 UI/l, AST: 99 UI/l.

Questões

1. Quais são as hipóteses diagnósticas para o caso?

2. Se caso suspeito de dengue, classificação:

3. Comente o atendimento do paciente. Você teria outra abordagem clínica?




 

 

Secretaria de Vigilância em Saúde/MS

Dengue: roteiro para capacitação de profissionais médicos no diagnóstico e tratamento

52

Caso clínico 7 (continuação)

Conduta – o paciente ficou em observação por algumas horas e recebeu hi-

dratação venosa.

Evoluiu bem, sem queixas, recebendo alta para seguimento ambulatorial. No 

5

o



 dia de doença, retornou ao Pronto Socorro queixando-se de piora da astenia 

e anorexia. 



Exame físico – Temperatura axilar de 36,8

o

C, PA deitado: 120x80mmHg e 



exantema petequial um pouco mais exacerbado em relação ao atendimento 

anterior.

O paciente foi internado e passou a receber hidratação parenteral. No 1

o

 dia 



de internação, apresentou retenção urinária aguda. O exame urológico revelou 

apenas ligeira hipertrofia prostática. Apresentou um pico febril de 38

o

C. No 


2

o

 dia de internação, o paciente mantinha a retenção urinária, requerendo o 



uso da sonda vesical. Referia melhora do apetite e apresentou 1 pico febril de 

38,5


o

C. No 4


o

 dia de internação, começou a apresentar sonolência e dificuldade 

de deambulação.




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