Apostila dengue aluno indd


Secretaria de Vigilância em Saúde/MS



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 Secretaria de Vigilância em Saúde/MS 

Dengue: roteiro para capacitação de profissionais médicos no diagnóstico e tratamento



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Questões

5. Dê estadiamento evolutivo e a classificação final do caso:

6. Comente a conduta terapêutica tomada neste caso. Você faria diferente?

7. Você concorda com os critérios utilizados para dar alta a esta paciente?




 

 

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Dengue: roteiro para capacitação de profissionais médicos no diagnóstico e tratamento

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Caso clínico 6

Identificação – D.V.S., masculino, 55 anos, motorista, residente em Goiânia, GO. 

História da doença atual – em 27/12/01 deu entrada no pronto-socorro, trazi-

do por familiares, referindo um episódio de fezes enegrecidas, dor abdominal 

intensa, sensação de desmaio e aparecimento de manchas roxas pelo corpo. 

Referia que há quatro dias iniciou febre não aferida, cefaléia frontal, mialgia 

generalizada, náuseas e vômitos. A esposa referia que o paciente era etilista crô-

nico e portador de úlcera péptica, com episódios esporádicos de hematêmese. 

Negava viagens nos últimos dois meses e episódio anterior de dengue, relatava 

ser vacinado contra febre amarela em 2000. O paciente trabalhava como coveiro 

no cemitério da cidade. A esposa referia presença de ratos no domicílio.

Exame físico – Geral: mau estado geral, desidratado ++/4, agitado, anictérico, 

acianótico. Temperatura axilar de 37,5ºC, PA deitado: 80x40mmHg; PA sentado: 

60x? mmHg; Pulso: 120ppm; Peso: 78kg. Pele: petéquias e sufusões hemorrágicas 

difusas em tronco e em face. Segmento cefálico: hemorragia subconjuntival e 

gengivorragia. Tórax: MV diminuído à ausculta frêmito toráco-vocal diminuido 

à palpação e submacicez a percussão em base direita. Coração: bulhas taquicár-

dicas, dois tempos. Abdome: doloroso à palpação profunda, sem visceromegalias. 

Neurológico: rigidez de nuca presente ++/4. Prova do laço positiva. 




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