Apostila dengue aluno indd



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Secretaria de Vigilância em Saúde/MS

Dengue: roteiro para capacitação de profissionais médicos no diagnóstico e tratamento

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Caso clínico 5 (continuação)

A paciente foi internada para avaliação. Às 19 horas, com base no quadro clí-

nico e laudo de USG, foi feita a HD de abdome agudo – apendicite aguda (?). 

Solicitados RX de tórax e de abdome, em pé e deitada. 

Duas horas após a internação, durante a realização do RX, a paciente apresentou 

novo episódio de lipotímia e foi reavaliada pelo médico de plantão. Ao exame 

apresentava-se desidratada +/4, queixando-se de intesa dor abdominal, PA 

deitada: 90x60mmHg; PA sentada: 70x40mmHg; Pulso: 110ppm. RX de tórax 

e abdome: nada digno de nota. 

O plantonista inqueriu os familiares a respeito de casos de dengue no bairro 

ou na família. A mãe recordou que a paciente havia estado 6 dias antes do 

início dos sintomas na casa da tia, onde três primos estavam com sintomas de 

dengue (SIC).

Conduta – Solicitados novos exames e prescrito Ringer Lactato 1.000ml em 

1 hora e, a seguir, 1.000 em 4 horas. Coletado sangue para isolamento viral de 

dengue. Ht: 55%; Plaq: 30.000/mm

3

.



Cinco horas após a internação o exame físico revelava: PA deitada: 100x60mmHg; 

sentada: 95x60mmHg; Pulso: 100ppm. Apresentou diurese de 100ml desde as 21 

horas do dia anterior. Mantida hidratação EV com SF 1.000ml em 4 horas.

Dez horas após a internação apresentava PA deitada: 110x65mmHg, sentada: 

110x65mmHg, Pulso: 88ppm. Melhora da tontura e da dor abdominal.

Terceiro dia de internação: paciente evoluindo bem, afebril. Ht: 44%; Plaq: 

40.000/mm

3

.



Quarto dia de internação: evoluindo afebril, boa diurese, melhora dos sinto-

mas. Ht: 40 %. Plaquetas: 76.000/mm

3

. Alta hospitalar com seguimento no 



ambulatório. Resultado do isolamento viral: DEN 2.

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