Apostila dengue aluno indd



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Exames complementares – Na emergência foi coletado um hemograma cujo 

resultado foi Leuc 4.400/mm

, Ht 36 %, Plaq 51.000/mm



3



Questões

1. Cite pelo menos cinco hipóteses diagnósticas para o caso.

2. Destaque os elementos no quadro clínico e laboratorial que sustentam as suas 

duas principais hipóteses diagnósticas.



 

 

Secretaria de Vigilância em Saúde/MS

Dengue: roteiro para capacitação de profissionais médicos no diagnóstico e tratamento

42

Caso clínico 5 (continuação)

Hipóteses diagnósticas – O médico fez HD de dengue grave, cujo diagnóstico 

foi baseado no hemograma e quadro clínico .



Evolução e conduta – Foi coletado material para confirmação laboratorial 

para dengue. Após duas horas de internação evoluiu com PCR, feito manobras, 

não obtendo êxito. Choque e óbito. O médico da emergência imediatamente 

ligou para a vigilância epidemiológica para notificar o caso de óbito por FHD, 

baseado na plaquetopenia e situação epidemiológica. A epidemiologia discutiu 

outra hipótese diagnóstica e solicitou uma punção liquórica pós-morte para 

ser encaminhada para o o laboratório de referência do estado.

Os fatos – os resultados laboratorias foram: Bacteriscopia – Diplococos Gram 

Negativo, Cultura de 24Hs – Neisseria meningitidis B. Resultado do PCR 

– Neisseria meningitidis B sorotipo B47OP11915.

Questões

3. Comente a evolução dos parâmetros laboratoriais. São compatíveis com suas 

hipóteses diagnósticas iniciais?


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