Apostila dengue aluno indd



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Exames complementares – Hemograma: Ht: 32%; Plaq: 28.000/mm

3

; Leuc 



totais: 3.100/mm

3

. Função hepática: AST(TGO): 41 UI/l, ALT(TGP): 76 UI/l. 



A pesquisa de plasmódio no segundo dia de internação foi negativa, acom-

panhada de regressão da sintomatologia. No terceiro dia de internação a pla-

quetometria era de 164.000/mm

3

 e o paciente recebeu alta para seguimento 



ambulatorial.

Questões

3. Comente a evolução dos parâmetros laboratoriais. São compatíveis com suas 

hipóteses diagnósticas iniciais?



 

 Secretaria de Vigilância em Saúde/MS 

Dengue: roteiro para capacitação de profissionais médicos no diagnóstico e tratamento



39

Caso clínico 4

Identificação – C. A. S. M., feminino, 3 anos, residente no Rio de Janeiro.

História da doença atual: no dia 1º/4/2003, iniciou o quadro com febre alta, 

vômitos, diarréia, tosse, apatia, dor abdominal. Foi levada ao Pronto Socorro 

(PS) onde foi medicado com pen-procaína, dipirona, aerosol com SF, berotec 

e atrovent. Alta com orientação e prescrição de sulfatrimetropim, dipirona e 

revenil expectorante. 



Evolução

4/4/03 – Retornou ao P.S. com exantema, petéquias em tronco e MMII, edema 

facial e de MMII. Conduta: sintomáticos.

6/4/03 – Retornou ao P.S, medicada com antitérmico e anti-histamínico. Per-

sistiu febre, tosse, diarréia e piora da dor abdominal.

 

Conduta: sintomáticos 



e alta.

Exame físico (6/4/2003): prostrada, anictérica sem adenomegalias. Tempe-

ratura axilar de 39ºC. Segmento cefálico: sem alterações. Abdome: distendido. 



Neurológico: sem alterações. Outros exames não registrados.

Questões

1. Quais são as hipóteses diagnósticas que você faria para este caso?

2. Há alguma informação adicional da história clínica que você considera relevante 

e que não foi obtida? Se sim, diga qual (quais).



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