Alopecia presente na sobrancelha e reversão pelo Tofacitinib tópico



Baixar 20.73 Kb.
Encontro21.08.2021
Tamanho20.73 Kb.

Alopecia presente na sobrancelha e reversão pelo Tofacitinib tópico.

Reversal of alopecia areata affecting the eyebrows by topical Tofacitinib.

Sineida B. Ferreira1-Rachel Ferreira1- Morton A. Scheinberg2

Clinica de Dermatologia Sineida Ferreira Maringá Paraná1 , seção de Reumatologia Departamento de Ortopedia  Hospital Israelita Albert Einstein, Pesquisa Clinica Hospital AACD, Centro Avançado de Doenças Autoimunes Hospital BPMirante São Paulo capital.2



Autor correspondente Morton Scheinberg morton@osite.com.br morton@einstein.br

Alopecia areata(AA) é uma doença autoimmune e a segunda causa de perda de cabelo não cicatricial.Varias propostas de tratamento são descritas mas associadas a baixa eficácia em particular nas formas mais resistentes.Uma terapêutica com o uso dos inibidores do Janus kinase  tem emergido como nova opção e  deve se tornar em tratamento de primeira linha nos próximos anos., tanto na forma tópica ou oral.(1,2,3,4)

Uma paciente de 23 anos de cor branca com uma historia de 12 anos de AA apresentou perda difusa de cabelo e segmentos da sobrancelha com queda de cabelo.Ela recebeu  vários tratamentos como cortisona  oral ciclosporina  metotrexato  mas sem resposta na sobrancelha do lado direito.Iniciou Tofacitinib tópico 2% (Chemistry Rx Compound and Specialty Pharmacy Philadelphia USA e seguimento a cada 4 semanas,Foi possível observar  aparecimento de cabelo com quatro semanas  e após dois meses completo reaparecimento de cabelo na sobrancelha. Quatro meses após suspender a aplicação tópica sem alteração no quadro clinico.

AA é uma manifestação clinica de autoimunidade acometendo em torno de dois por cento da população com perda de cabelo, alterações nas unhas e associação com outras condiclçoes clinicas tipo diabetes  vitiligo artrite reumatoide e hipotireoidismo(Hashimoto). Existem vários subtipos de AA, localizada, universal as mais frequente . Em indivíduos geneticamente predispostos sabe se que processos infecciosos, crises de ansiedade e distúrbios hormonais podem precipitar o seu aparecimento e perda de tolerância imunológica ao folículo piloso.Experiencia com uso tópico foi recentemente publicado pelo grupo da Yale University e varias publicações com o uso oral foi foram descritas pelo nosso grupo e relatada em diversas publicações nos ultim os dois anos. (5,6,7,8,9)

1)JAK inhibitors for alopecia areata: a systematic review and meta-analysis.

Phan K, Sebaratnam DF.

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Feb 14. doi: 10.1111/jdv.15489. [Epub ahead of print] Review.

2)Frontal Fibrosing Alopecia: An Update on Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment.

Iorizzo M, Tosti A.

Am J Clin Dermatol. 2019 Jan 19. doi: 10.1007/s40257-019-00424-y. [Epub ahead of print] Review.


3)New drugs under investigation for the treatment of alopecias.

Ocampo-Garza J, Griggs J, Tosti A.

Expert Opin Investig Drugs. 2019 Mar;28(3):275-284. doi: 10.1080/13543784.2019.1568989. Epub 2019 Jan 22.

PMID:


 
4)JAK-inhibitors in dermatology. Current evidence and future applications.

Ciechanowicz P, Rakowska A, Sikora M, Rudnicka L.

J Dermatolog Treat. 2018 Nov 15:1-22. doi: 10.1080/09546634.2018.1546043. [Epub ahead of print]
5)Topical tofacitinib solution for the treatment of alopecia areata affecting eyelashes.

Craiglow BG.

JAAD Case Rep. 2018 Oct 30;4(10):988-989. doi: 10.1016/j.jdcr.2018.07.018. eCollection 2018 Nov. No abstract available.

6)Brazilian Experience of the Treatment of Alopecia Universalis with the Novel Antirheumatic Therapy Tofacitinib: A Case Series.



Scheinberg M, de Lucena Couto Océa RA, Cruz BA, Ferreira SB.

Rheumatol Ther. 2017 Dec;4(2):503-508. doi: 10.1007/s40744-017-0069-z. Epub 2017 Jul 28.


7)Recovery of nail dystrophy potential new therapeutic indication of tofacitinib.

Jaller JA, Jaller JJ, Jaller AM, Jaller-Char JJ, Ferreira SB, Ferreira R, Scheinberg M.

Clin Rheumatol. 2017 Apr;36(4):971-973. doi: 10.1007/s10067-017-3574-0. Epub 2017 Feb 16.

PMID:


 

8)Remarkable Improvement of Nail Changes in Alopecia Areata Universalis with 10 Months of Treatment with Tofacitinib: A Case Report.

Ferreira SB, Scheinberg M, Steiner D, Steiner T, Bedin GL, Ferreira RB.

Case Rep Dermatol. 2016 Oct 4;8(3):262-266. doi: 10.1159/000450848. eCollection 2016 Sep-Dec.



.

9)Reversal of Alopecia Universalis by Tofacitinib: A Case Report.



Scheinberg M, Ferreira SB.

Ann Intern Med. 2016 Nov 15;165(10):750-751.


Compartilhe com seus amigos:


©historiapt.info 2019
enviar mensagem

    Página principal