Abdomen agudo: desafio diagnóstico corredor do hospital de Urgência/1988


DIFERENCIAÇÃO ENTRE CAUSAS ORGÂNICAS E NÃO ORGÂNICAS EM 80% DOS CASOS



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DIFERENCIAÇÃO ENTRE CAUSAS ORGÂNICAS E NÃO ORGÂNICAS EM 80% DOS CASOS 




 

 

 

 

 

 

 

HISTÓRIA 

 

 

 

 

 

 

 

 

EXAME FÍSICO 

 

 

 

 

SINAIS DE ALERTA NA AVALIAÇÃO DA DOR ABDOMINAL 

                                        FLASAR H M et al, Prim Care Clin Office Pract. 33  659

–684, 2006  

* INCAPACIDADE DE SE ALIMENTAR 

* VÔMICA 

* SANGRAMENTO DIGESTIVO 

* SINCOPE 

* GRAVIDEZ 

* CIRURGIA ENDOSCÓPICA RECENTE 

* FEBRE 

* INGESTA DE CORPO ESTRANHO OU CAÚSTICO 

 

* ALTERAÇÕES NOS SINAIS VITAIS 

* MELENA OU ENTRORRAGIA 

* HÉRNIA ENCARCERADA 

* HIPÓXIA 

* CIANOSE 

* ALTERAÇÃO MENTAL 

* ICTERÍCIA 

* IRRITAÇÃO PERITONEAL 

* DOR ABDOMINAL FORA DE PROPORÇÃO  


 

 

 

 

 

 

 

EXAMES 

LABORATORIAIS 

 

 

 

 

 

 

 

 

EXAMES 

RADIOLÓGICOS 

 

 

 

SINAIS DE ALERTA NA AVALIAÇÃO DA DOR ABDOMINAL 

                                        FLASAR H M et al, Prim Care Clin Office Pract. 33  659

–684, 2006  

* INSUFICIÊNCIA RENAL 

* ACIDOSE METABÓLICA 

* LEUCOCITOSE 

* ELEVAÇÃO DAS AMINOTRNSFERASES 

* ELEVAÇÃO DAS BILIRRUBINAS 

* ELEVAÇÃO DA FOSFATASE ALCALINA 

* ANEMIA OU POLICITEMIA 

* HIPERLIPASEMIA/HIPERAMILASEMIA 

* HIPERGLICEMIA/HIPOGLICEMIA 

* AR LIVRE NA CAVIDADE ABDOMINAL 

* ESPESSAMENTO DA PAREDE VESICULAR 

* LIQUIDO PERIVESICULAR 

* DILATAÇÃO DA VIA BILIAR 

* OBSTRUÇÃO INTESTINAL 

* DISTENÇÃO COM NÍVEIS HIDROAÉREOS 

* ABSCESSO INTRABDOMINAL 

* ESPESSAMENTO DA PAREDE INTESTINAL 

* AR NO SISTEMA PORTA 

* PNEUMATOSE INTESTINAL 


HISTÓRIA CLÍNICA 

TRS,  74  anos  de  idade,  branca,  viúva,  natural  e  procedente  de  Piuí  (MG)  com 

registro  no  HCFMRP-USP  de  n



0288494E,  foi  encaminhada  à  Unidade  de 

Emergência  do  Hospital  das  Clínicas  no  dia  14/8/2008  referindo  dor  tipo  pontada 

nas  fossas  ilíacas  há  8  dias.  A  dor  irradiava-se  para  todo  abdome  e  era 

acompanhada  de  vômitos  incoercíveis  de  início  claro  e  depois  biliosos,  mais 




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