Abdomen agudo: desafio diagnóstico corredor do hospital de Urgência/1988


espaço pararenal esquerdo (A, B  e  C)  e necrose pancreática localizada (D)



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espaço pararenal esquerdo (A, B  e  C)  e necrose pancreática localizada (D) 



Banks, P. A.Gut 2013;62:102

–111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779 


PANCREATITE AGUDA 

 

Peritoneostomia 

  


PANCREATITE AGUDA GRAVE COM ABSCESSO E NECROSE 

TRATADA POR PERITONEOSTOMIA 


     PACREATITE AGUDA                          

PANCREATITE AGUDA ASSOCIAÇÃO COM COLEÇÃO NECRÓTICA 

ENCAPSULADA (WALLED-OFF NECROSIS) E  OBSTRUÇÃO BILIAR 

19/04/2010 

4/4/2010 

18/4/2010 




Abdomen Agudo Hemorrágico: 

Complicações tardias de pancreatite  alcoólica                       

          PANCREATITE CRÔNICA ASSOCIADA A PSEUDOCISTO COM HEMORRAGIA 



NECROSE PANCREÁTICA DELIMITADA 

Tratamento Percutâneo 

Homem, 38 anos de idade, com pancreatite traumática  há 4 semanas, massa palpável, 

dor abdominal e febre 




NECROSE PANCREÁTICA DELIMITADA 

Tratamento Percutâneo 

Homem, 38 anos de idade, pancreatite traumática  há 4 semanas, massa palpável, dor 

abdominal e febre tratado com 5 punções e internação de 67 dias 




Mulher, 23 anos de idade, dor no andar superior do abdômen há 26 horas e 

amilasemia  de  2.888  U/dl,  foi  encaminhada  para  hospital  terciário  com 

escore do Acute Physiology and Chronic Healthy Evaluation (APACHEII) de 

4.  Os  exames  laboratoriais  revelaram  hematócrito  de  55  %,  glóbulos 

brancos de 14.000/ml  bilirrubinas totais de 3,4 mg/dl e bilirrubina direta de 

2,4  mg/dl.  De  imediato,  foi  submetida  à  colangiografia  por  ressonância 

magnética  e,  na  sequência,  à  duodenoscopia.  Os  achados  registrados 

permitem afirmar que nesse cenário: 

 

1-  A  colecistectomia,  preferencialmente,  por  videolaparoscopia, 



com coledocolitomia intraoperatória, estava indicada, de imediato. 

 

2-  A  colecistectomia  com  colangiografia  interaoperatória  é  o 



tratamento para cerca de 80%  desses casos. 

 

3- O tratamento consiste de esficteromia mais colecistectomia. 



 

4-  A  esficterotomia  precoce  pode  melhorar  o  prognóstico  da 

pancreatite aguda. 




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