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EVIDENCIAS - RECOMENDACIONES.- (*)



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EVIDENCIAS - RECOMENDACIONES.- (*)

• La depresión está infradiagnosticada y tratada 



B

• Los pacientes que acuden a consulta con síntomas somáticos raramente se

reconocen a si mismos como depresivos 

B

• Las depresiones leves pueden ser eficazmente tratadas con medicación o psi-

coterapia indistintamente. Las depresiones moderadas y graves requieren trata-

miento farmacológico antidepresivo obligatorio, asociado o no a psicoterapia 



A

• Un 65-70% de los casos responden satisfactoriamente al tratamiento farma-

cológico antidepresivo 

A

• No existen diferencias en términos de eficacia ni de rapidez de acción entre

los distintos fármacos antidepresivos 

A

• La elección del fármaco antidepresivo se realizará en función del perfil de

seguridad y de los antecedentes de tratamiento previo 

A

• Se requiere un seguimiento inicial con vistas frecuentes para valorar la res-

puesta de la intervención, los efectos adversos del fármaco, los sistemas de sopor-

te social y el riesgo suicidiario 



B

• En la depresión mayor, el mantenimiento de la medicación durante 4-9 meses

tras resolverse el cuadro agudo disminuye la posibilidad de recaídas 

A

• La información y educación del paciente depresivo sobre su enfermedad es

determinante para superar el estigma social que conlleva y vencer las resistencias

al tratamiento 



C

• En algunos pacientes seleccionados con depresión mayor, puede ser necesa-

rio el mantenimiento de la medicación de forma indefinida 

C



FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS


EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS

HETEROCICLICOS ISRS

Efecto anticolinérgico

- Visión borrosa

- Sequedad de boca (80%  de los pacientes)

- Retención urinaria

- Estreñimiento (75%): riesgo de pseudo-oclusiones por fecalomas

- Taquicardia sinusal

- Disminución del umbral convulsivo

- Alteracion de la memoria 

Efectos antihistamínicos 

- Aumento de peso

- Sedación

Efecto antiadrenérgico

- Riesgo de ortostatismo y caídas

Efecto serotoninérgico.

- Náuseas, vómitos

- Diarrea

- Sudoración profusa

- Nerviosismo

- Insomnio

- Disfunción sexual

- Impotencia




MANEJO DE LA DEPRESIÓN

* comienzo del algoritmo



USM: Unidad de salud mental




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