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PACIENTE DEPRESIVO

DETECCIÓN – CRIBADO – DIAGNÓSTICO.

Elevada prevalencia (30% de la población). El paciente depresivo no acude

espontáneamante a la consulta. La depresión no es sentida como enfermedad por

el paciente. Costos personales y sociales elevados. Enfermedad con grave limita-

ción psicofísica. Pacientes frecuentadores, con enfermedades crónicas y ancianos

son grupos de especial riesgo. Carecemos del grado de consenso, de instrumentos

de medida y de criterios de buen control a los que estamos acostumbrados en otras

patologías.



Definición:

trastorno de la afectividad que cursa clínicamente como una claudi-

cación psicofísica (síntomas somáticos y psíquicos). Los criterios diagnósticos de la

DSM-IV de Trastorno depresivo mayor, Trastorno distímico, Trastorno de adaptación

y Trastorno mixto ansioso-depresivo se muestran en las Tablas 1-4.

Diferentes enfermedades orgánicas y tratamientos farmacológicos inducen o

remedan cuadros depresivos. -Tablas 5-6.

La Escala de Ansiedad-Depresión de Goldberg (EADG) es el instrumento de elec-

ción (sensibilidad – especificidad > 80%) para cribado, confirmación y seguimien-

to de los estados depresivos, Anexo 1.

El Mini-exámen Cognoscitivo de Lobo (MEC) facilita el diagnóstico diferencial del

deterioro cognitivo, Anexo 2.

Población candidata y situaciones psicosociales tributarias de administrar el

cuestionario EADG - Tabla 7:



Pacientes:

- Con manifestaciones psicopatológicas

- Con síntomas somáticos inespecíficos

- Consumidores habituales de psicofármacos

- Hiperfrecuentadores

- En transiciones psicosociales 

- Trastornos del sueño

- Fatiga crónica

- Mala evolución de una enfermedad somática

- Relación médico – paciente problemática



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