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Tabla 12. Diagnóstico diferencial entre demencia y depresión



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Tabla 12. Diagnóstico diferencial entre demencia y depresión

Demencia Depresión 

 

5. TRATAMIENTO.

La escasez de tiempo disponible en una consulta habitual, y a menudo la caren-

cia formativa ya comentada, lleva al médico a un planteamiento exclusivamente

organicista; recortando y simplificando el cuadro para dar un tratamiento o res-

puesta puntual (exploración y tratamiento somáticos) olvidando la valoración psico-

lógica del problema de salud. La actitud del paciente frente al escaso tiempo

disponible y la falta de un clima adecuado en la consulta le impiden una confesión

más íntima y personal que pueda poner en alerta al médico de que una “queja

somática” puede ser expresión de un problema “no tan somático”. La actitud erró-

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• Aparición insidiosa – larga duración

• Fluctuación del estado del humor

• Déficits cognitivos progresivos e

irreversibles

• Ausencia de antecedentes psiquiá-

tricos

• Comienzo con pérdida de memoria



reciente

• Aparenta despreocupación

• Disimula las limitaciones funciona-

les


• Test cognitivo alterado

• Test depresión negativo

• Escasa respuesta terapéutica 

• Aparición más aguda y menos dura-

dera

• Animo deprimido



• Déficits reversibles

• Frecuentes quejas somáticas y de

pérdida de memoria

• Antecedentes psiquiátricos presen-

tes

• Pérdida fluctuante de memoria



• No colaboración terapéutica

• Asocia sintomatología ansiosa

• Test depresión positivo

• Test cognitivo negativo o límite

• Buena respuesta terapéutica  



nea por ambas partes (médico – paciente) es una barrera  que impide el acerca-

miento terapéutico a la depresión.

En el abordaje terapéutico conviene recordar una serie de recomendaciones 

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:



– Valorar síntomas potencialmente graves (abandono aseo personal, idea-

ción suicida, síntomas psicóticos, inhibición psicomotriz intensa, ...) que requieran

intervención urgente de la Unidad de Salud Mental

– Confirmación diagnóstica de la depresión (EADG)

– Historia previa de episodios depresivos, tratamientos utilizados y respues-

ta obtenida

– Valorar la actitud del paciente ante la enfermedad y el tratamiento

– Informar al paciente y a sus familiares del carácter de la enfermedad, de

su evolución y de las posibilidades de tratamiento

– Informar sobre los efectos terapéuticos y adversos de la medicación utili-

zada

– Valorar estrategias de apoyo familiar y social



El tratamiento se apoya en dos pilares básicos y con frecuencia complementa-

rios: abordaje psicoterapéutico imprescindible en todos los casos  y /o abordaje far-

macológico con medicamentos antidepresivos




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