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Figura  1. Actuación ante una ideación suicida



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Figura  1. Actuación ante una ideación suicida

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Ideación Suicida

Entrevista  

NO

• El paciente verbaliza que se siente mejor



SI

• Llora


• Solicita ayuda

Riesgo moderado

Derivación

Riesgo elevado  

USM

Si:


• Puntuación alta escala de riesgo de suicidio

• Problemas personales

Riesgo muy elevado

• Vive sólo

• Enfermedad grave de base

• Acceso a tóxicos

• Plan concreto de suicidio

Intentos previos de suicidio

Ingreso hospitalario

• Voces que le incitan a hacerlo




Visitas sucesivas, aunque es difícil fijar la frecuencia y la duración de las visitas

de seguimiento podríamos recomendar dadas las condiciones asistenciales “rea-

les”:

– dos visitas iniciales (15´) en el primer mes, para confirmación diagnós-



tica, valoración pruebas complementarias, fijar objetivos terapéuticos y plan

de seguimiento

– visita al mes del diagnóstico (15´) para comprobar evolución y actitud

terapéutica

– visita cada 2 meses (15´) para valorar la evolución clínica, efectos tra-

tamiento farmacológico, cumplimiento y refuerzo psicoterapéutico

– visita a  los 6 meses (15´) para valorar alta y pronóstico

Los contenidos de las visitas de seguimiento serían:

1. Interpretar los resultados de las pruebas complementarias

2. Profundizar en la exploración psicopatológica de paciente / realizar inter-

venciones psicoterapéuticas. Este punto estará en función de las aptitudes y posi-

bilidades asistenciales de las que disponga el médico.

3. Valorar evolución del paciente – Riesgo suicidiario

4. Valorar la decisión terapéutica farmacológica

5. Valorar criterios de gravedad – deterioro – mala respuesta – derivación

Unidad de Salud Mental (Tabla 11)






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