1. introduçÃO



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1.  INTRODUÇÃO

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 

O  acidente  vascular  cerebral  (AVC)  é  uma  das  maiores  causas  de  morte  e 

incapacidade funcional no mundo. Em algumas regiões do Brasil ainda figura como a 

principal causa de morte. Caracteriza-se por um déficit neurológico, geralmente focal, 

de  instalação  súbita  e  rápida  evolução,  decorrente  do  dano  localizado  em  alguma 

região  cerebral,  o  qual  pode  ser  de  natureza  isquêmica  (AVCI)  ou  hemorrágica 

(AVCH). 


No caso do AVCI o dano é causado pela redução da oferta tissular de oxigênio e do 

suprimento  energético  decorrentes  do  comprometimento  do  fluxo  sanguíneo 

(isquemia) para aquela respectiva região. O AVCI pode ser classificado com base no 

mecanismo determinante do fenômeno isquêmico. Os mecanismos mais comuns de 

AVCI são a trombose de grandes vasos, a embolia de origem cardíaca e a oclusão de 

pequenas  artérias.  Caso  o  fenômeno  isquêmico  cerebral  seja  de  menor  duração  e 

intensidade,  não  levando  ao  dano  tissular  irreversível,  o  déficit  neurológico  súbito 

será́  passageiro,  geralmente  com  duração  de  poucos  minutos,  ao  que  chamamos 

ataque isquêmico transitório (AIT). 

No AVCH o dano decorre do rápido extravasamento de sangue no interior do tecido 

cerebral,  ao  que  chamamos  de  hemorragia  intraparenquimatosa  (HIP),  com 

compressão mecânica e comprometimento da  anatomia normal do tecido cerebral 

adjacente,  e  aumento  da  pressão  intracraniana.  Outros  prováveis  mecanismos  de 

dano secundário incluem citotoxicidade, estresse oxidativo, inflamação e edema. 

As  melhores  evidências  clínicas  disponíveis  no  momento  demonstram  que  o 

atendimento adequado, rápido e bem estruturado aos pacientes com AVC reduz a 

mortalidade e a morbidade dos mesmos. Da mesma forma, a abordagem diagnóstica 



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